Zurer 300 clindamycin 300mg davipharm (h/30v)

Viên nang cứng có chứa:

Thành phần: Clindamycin 300mg

Thuốc Zurer-300 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Clindamycin được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn kỵ khí, đặc biệt do Bacteroides fragilis.
• Clindamycin cũng được dùng điều trị các bệnh do nhiễm vi khuẩn Gram dương như Streptococci, Staphylococci (gồm cả chủng đã kháng methicillin) và Pneumococci. Tuy nhiên, do nguy cơ cao gây viêm đại tràng giả mạc, clindamycin không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên, chỉ nên cho dùng khi không có thuốc thay thế phù hợp.
• Clindamycin được dùng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm trong những trường hợp sau: Tai mũi họng do S.pneumoniae kháng penicillin, viêm phế quản phổi, răng hàm mặt, da, trứng cá, sinh dục, xương khớp, nhiễm khuẩn huyết (trừ viêm màng não). Nhiễm khuẩn trong ổ bụng như viêm phúc mạc và áp xe trong ổ bụng, nhiễm khuẩn vết thương mưng mủ (phẫu thuật hoặc chấn thương), sốt sản (nhiễm trùng đường sinh dục), nhiễm khuẩn nặng vùng chậu hông và đường sinh dục nữ như: Viêm màng trong tử cung, áp xe vòi trứng không do lậu cầu, viêm tế bào chậu hông, nhiễm khuẩn băng quấn ở âm đạo sau khi phẫu thuật do vi khuẩn kỵ khí.
• Dự phòng: Viêm màng trong tim nhiễm khuẩn khi làm thủ thuật ở răng, đường hô hấp trong trường hợp dị ứng với beta-lactam. Ngoài ra, clindamycin còn phối hợp với quinin uống để điều trị sốt rét kháng cloroquin, với primaquin để điều trị viêm phổi do Pneumocystis jiroveci; với pyrimethamin để điều trị bệnh Toxoplasma.
• Phác đồ nhiều thuốc để điều trị bệnh than do hít phải bào tử bệnh than, bệnh than ở da nặng.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống, nên uống thuốc cùng với bữa ăn và với nhiều nước để tránh kích ứng đường tiêu hóa.

Liều dùng

Liều lượng: Thời gian điều trị với clindamycin tùy thuộc vào loại bệnh nhiễm khuẩn và mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Liều thường dùng

Người lớn

Uống: 150 - 450mg/lần, cách 6 - 8 giờ/lần, liều tối đa: 1,8g/ngày.

Liều điều trị một số bệnh cụ thể

Người lớn

Nhiễm ký sinh trùng babesia:

Uống 600mg/lần, 3 lần/ngày, trong 7 ngày, kết hợp với quinin IV: 1,2g/lần, hai lần/ngày trong 7 ngày.

Vết thương do bị động vật cắn:

Uống 300mg/lần, 4 lần/ngày, phối hợp với fluoroquinolon.

Viêm miệng hầu:

Uống 150 - 450mg/lần, cách 6 giờ/lần, trong 7 ngày, tối đa 1,8g/ngày.

Dự phòng viêm màng trong tim:

Uống 600mg, 30 - 60 phút trước khi làm thủ thuật.

Dự phòng nhiễm khuẩn huyết ở người bệnh thay khớp gối phải trải qua phẫu thuật răng:

Uống 600mg 1 giờ trước khi làm phẫu thuật.

Nhiễm Toxoplasma:

Uống 600mg/lần, cách 6 giờ/lần, phối hợp với pyrimethamin và acid folinic.

Sốt sản (nhiễm trùng đường sinh dục):

Đối với sản phụ sốt nhưng không có biểu hiện ốm lâm sàng, điều trị theo kinh nghiệm là: Amoxicilin + acid clavulanic, nhưng nếu sốt kéo dài hơn 48 giờ: Uống clindamycin 300mg, cách 8 giờ/lần (nếu do Mycoplasma) cho đến khi hết sốt hoặc uống 500mg erythromycin (nếu do Ureaplasma).

Người suy thận và suy gan

Nên giảm liều clindamycin đối với người bệnh suy gan hoặc suy thận nặng, không cần thiết điều chỉnh giảm liều nếu suy thận nhẹ đến vừa và bệnh gan.

Người già

Không cần điều chỉnh liều ở người già nếu chức năng gan thận bình thường. Tuổi tác không làm thay đổi được động học của clindamycin nếu chức năng gan thận bình thường.

Trẻ em

Dạng bào chế của Zurer-300 không phù hợp với liều chỉ định cho trẻ em.

Lưu ý: Zurer-300 là viên nang cứng clindamycin 300 mg, trường hợp liều chỉ định không phù hợp với dạng bào chế này, sử dụng chế phẩm khác thay thế.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Thuốc Zurer-300 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh mẫn cảm với clindamycin, lincomycin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc. 
• Đang có tiêu chảy.  

Clindamycin có tác dụng phong bế thần kinh cơ nên có thể làm tăng tác dụng của các thuốc phong bế thần kinh cơ khác, bởi vậy nên sử dụng rất thận trọng khi người bệnh đang dùng các thuốc này và những người bệnh này cần được theo dõi vì tác dụng phong bế thần kinh cơ kéo dài. 

Clindamycin không nên dùng đồng thời với những thuốc sau: Thuốc tránh thai steroid uống, vì làm giảm tác dụng của những thuốc này. 

Erythromycin, vì các thuốc này tác dụng ở cùng một vị trí trên ribosom vi khuẩn, bởi vậy liên kết của thuốc này với ribosom vi khuẩn có thể ức chế tác dụng của thuốc kia. 

Diphenoxylat, loperamid hoặc opiat (những chất chống nhu động ruột), những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hội chứng viêm đại tràng do dùng clindamycin vì chúng làm chậm thải độc tố. 

Hỗn dịch kaolin-pectin, vì làm giảm hấp thu clindamycin. 

Clindamycin có thể làm giảm tác dụng của vắc xin thương hàn. 

Clindamycin kháng lại hoạt tính kháng sinh của các aminoglycosid in vitro. Tuy nhiên, in vivo sự kháng này không được chứng minh, clindamycin đã sử dụng thành công trong kết hợp với một aminoglycosid và sự giảm hoạt tính không thấy rõ. 

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C. 

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu trong trường hợp quá liều. 

Triệu chứng

Các kháng sinh ít gây triệu chứng khi dùng quá liều cấp tính. Có thể gặp buồn nôn hay nôn mửa. Có thể gặp phát ban da nếu bệnh nhân bị dị ứng với kháng sinh. 

Điều trị

Thời gian bán hủy sinh học của clindamycin là 2,4 giờ. Không thể thải loại clindamycin một cách có hiệu quả bằng thẩm tách máu hoặc thẩm phân màng bụng. Không cần thiết phải rửa dạ dày. Nếu cần thiết, bù dịch bằng đường uống khi xảy ra nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng. Điều trị hỗ trợ tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp phản ứng quá mẫn xảy ra, điều trị cấp cứu, bao gồm corticosteroid, adrenalin và kháng histamin.