Imexime cefixim 200mg capsules imexpharm (h/20v)

1. Cefixim là một kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của Cefixim: gắn vào các protein đích (protein gắn penicilin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn.
2. Cefixim có độ bền vững cao với sựthủy phân của beta-lactamase mã hóa bởi gen nằm trên plasmid và chromosom.
3. Cefixim có tác dụng cả in vitro và trên lâm sàng với hầu hết các chủng của các vi khuẩn sau đây:
4. Vi khuẩn Gram - dương: Sírepfococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.
5. Vi khuẩn Gram - âm: Haemophillus influenzae (tiết hoặc không tiết beta-lactamase), Moraxella catarrhalis (đa số tiết beta-lactamase), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (tiết hoặc không tiết penicillinase)
6. Cefixim tác dụng in vitro đối với đa số các chủng của vi khuẩn sau:

• Vi khuẩn Gram dương: Streptococcus agalactiae
• Vi khuẩn Gram âm: Haemophillus parainfluenzae (tiết hoặc không tiết betalactamase), Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

• Trong các nhiễm khuẩn sau đây gây ra bởi các chủng nhạy cảm cefixim: E.coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella typhi, Shigella.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng.
• Một số trường hợp viêm thận bể thận và nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng.
• Viêm tai giữa.
• Viêm họng và amidan.
• Viêm phế quản cấp và mạn.
• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng thể nhẹ và vừa.
• Bệnh lậu chưa biến chứng, bệnh thương hàn, bệnh ly. 

Người lớn

• Liều thường dùng ở người lớn 400 mg/ngày có thể dùng 1 lần hoặc chia làm 2 lần cách nhau 12giờ.
• Để điều trị lậu không biến chứng do Neisseria gonorrhoeae (kể cả chủng tiết betalactamase) dùng liều 400mg (một lần duy nhất, phối hợp thêm với một kháng sinh có hiệu quả đối với Chlamydia có khả năng bị nhiễm cùng). Liều cao hơn (1 lần 800 mg) cũng đã được dùng để điều trị bệnh lậu.
• Với lậu lan toả đã điều trị khởi đầu bằng tiêm ceftriaxone, cefotaxim, ceftizoxim hoặc spectinomycin: Người lớn dùng 400mg cefixim, 2 lần/ngày, dùng trong 7 ngày.

Trẻ em

• Trẻ em > 12 tuổi hoặc cân nặng > 50 kg dùng liều như người lớn. Trẻ em > 6 tháng
• 12 tuối dùng 8 mg/kg/ngày có thể dùng 1 lần trong ngày hoặc chia 2 lần, mỗi lần cách nhau 12giờ.
• Liều dùng với người bệnh suy thận:
• Không cần điều chỉnh liều đối với người bệnh có độ thanh thải creatinin > 60 ml/phút.
• Với người bệnh có độ thanh thải creatinin < 60 ml/phút, liều và số lần đưa thuốc phải thay đổi tùy theo mức độ suy thận. Người lớn có: độ thanh thải creatinhin 21 – 60 ml/phút dùng liều cefixim 300 mg/ngày, đôh thanh thải creatinin < 20 ml/phút dùng liều 200 mg/ngày. Do cefixim không mất đi qua thẩm phân máu người chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng không cần bổ sung them liều cefixim

Trẻ em:

• Trẻ em > 12 tuổi hoặc cân nặng > 50 kg dùng liều như người lớn. Trẻ em > 6 tháng 12 tuối dùng 8 mg/kg/ngày có thể dùng 1 lần trong ngày hoặc chia 2 lần, mỗi lần cách nhau 12giờ.
• Liều dùng với người bệnh suy thận: Không cần điều chỉnh liều đối với người bệnh có độ thanh thải creatinin > 60 ml/phút.
• Với người bệnh có độ thanh thải creatinin < 60 ml/phút, liều và số lần đưa thuốc phải thay đổi tùy theo mức độ suy thận. Người lớn có độ thanh thai creatinhin 21 - 60ml/phút dùng liều cefixim 300 mg/ngày, nếu độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút dùng liều 200 mg/ngày. Do cefixim không mất đi qua thẩm phân màu trên những người chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng không cần bổ sung liều cefixim. 

• Người bệnh có tiền sử quá mẫn với kháng sinh nhóm cephalosporin.
• Người có tiền sử sốc phản vệ do penicilin. 

• Probenecid làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của cefixim, giảm độ thanh thải của thận và thể tích phân bố của thuốc.
• Các thuốc chống đông như warfarin khi dùng cùng cefixim làm tăng thời gian prothrombin, có hoặc hay không kèm theo chảy máu.
• Carbamazepin uống cùng cefixim làm tăng nồng độ carbamezepin trong huyết tương.
• Nifedipin khi uống cùng cefixim làm tăng sinh khả dụng của cefixim biểu hiện bằng tăng nồng độ đỉnh và AUC.

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng. 

Khi quá liều cefixim có thể có triệu chứng co giật. Do không có thuốc điều;tr| nên chủ yếu điều trị triệu chứng. Khi có triệu chứng quá liều, phải ngừng thuối xử trí như sau: Rửa dạ dày, có thể dùng thuốc chống co giật nếu có chỉ định lâm sàng.