Cefuking cefuroxim 250mg usp (h/30v)

• Cefuroxim là một kháng sinh cephalosporin uống, bán tổng hợp, thế hệ 2. Dạng thuốc tiêm là dạng muối natri, dạng thuốc uống là este acetyloxyethyl của cefuroxim. Cefuroxim axetil là tiền chất, bản thân chưa có tác dụng kháng khuẩn, vào trong cơ thể bị thủy phân dưới tác dụng của enzym esterase thành cefuroxim mới có tác dụng.
• Cefuroxim có tác dụng diệt vi khuẩn đang trong giai đoạn phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc gắn vào các protein gắn với penicilin (Penicillin binding protein, PBP), là các protein tham gia vào thành phần cấu tạo màng tế bào vi khuẩn, đóng vai trò là enzym xúc tác cho giai đoạn cuối cùng của quá trình tổng hợp thành tế bào. Kết quả là thành tế bào được tổng hợp sẽ bị yếu đi và không bền dưới tác dộng của áp lực thẩm thấu. Ái lực gắn của cefuroxim với PBP của các loại khác nhau sẽ quyết định phổ tác dụng của thuốc. 

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (bao gồm cả tai, mũi, họng): viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan,  viêm hầu họng.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: viêm phế quản cấp và đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: nhọt, viêm da mủ, chốc lở.
• Nhiễm khuẩn đường sinh dục - đường tiết niệu không biến chứng: viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận kẽ.
• Bệnh lậu như viêm niệu đạo cấp không biến chứng do lậu cầu và viêm cổ tử cung. 

Người lớn: hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn đều đáp ứng với liều 250mg x 2 lần/ ngày.

• Đối với những trường hợp viêm phổi và phế quản nặng: 500mg x 2 lần/ ngày.
• Đối với nhiễm khuẩn đường tiết niệu : 125mg hoặc 250mg,  ngày 2 lần.
• Điều trị lậu cổ tử cung hoặc niệu đạo không biến chứng hoặc bệnh lậu trực tràng không biến chứng ở phụ nữ: uống  liều duy nhất 1g
• Trong bệnh Lyme mới mắc, uống 500mg, ngày 2 lần, trong 20 ngày.

Trẻ em: liều thông thường: 125 mg x 2 lần/ ngày.  Đối với trẻ > 2 tuổi bị viêm tai giữa: có thể dùng 250mg ngày 2 lần.

Trường hợp suy thận: 

• Có thể cần giảm liều tiêm trên bệnh nhân suy thận. Khi độ thanh thải creatinin trong khoảng từ 10 - 20 ml/phút, dùng liều người lớn thông thường 750 mg, 12 giờ một lần. Khi độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút, dùng liều người lớn thông thường 750 mg mỗi ngày một lần.
• Sự an toàn và hiệu quả của cefuroxim liều uống trên bệnh nhân suy thận vẫn chưa được xác minh. 

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với các kháng sinh họ Cephalosporin hoặc các kháng sinh nhóm b-lactam. 

• Ranitidin và natri bicarbonat làm giảm sinh khả dụng của cefuroxim axetil. Nên dùng cefuroxim axetil cách ít nhất 2 giờ sau thuốc kháng acid hoặc thuốc phong bế H2 .
• Probenecid liều cao làm giảm độ thanh thải cefuroxim ở thận, làm cho nồng độ cefuroxim trong máu cao hơn và kéo dài hơn.
• Aminoglycosid làm tăng khả năng gây nhiễm độc thận.
• Thuốc có thể gây phản ứng dương giả khi xét nghiệm glucose bằng phản ứng oxy hoá nhưng không ảnh hưởng khi dùng phản ứng men. 

Nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.